يلعب The Medical Scribe دورًا مهمًا في تعزيز كفاءة مقدمي الرعاية الصحية من خلال توثيق لقاءات المرضى بدقة في الوقت الفعلي. هذا الموقف حيوي للحفاظ على السجلات الطبية الشاملة، مما يسمح للأطباء بالتركيز أكثر على رعاية المرضى.
- قم بتوثيق تاريخ المريض والشكاوى الرئيسية أثناء الاستشارات.
- سجل نتائج الفحص البدني وخطط العلاج.
- المساعدة في استكمال المخططات الطبية والوثائق.
- ضمان دقة واكتمال جميع السجلات الطبية.
- التنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية لتوضيح أي تناقضات في الوثائق.
- حافظ على سرية جميع معلومات المريض وفقًا لإرشادات HIPAA.
- فهم قوي للمصطلحات والإجراءات الطبية.
- مهارات الكتابة البارعة مع الاهتمام بالتفاصيل.
- مهارات اتصال ممتازة للتفاعل الفعال مع المتخصصين في الرعاية الصحية.
- القدرة على العمل بكفاءة تحت الضغط.
يتم تقييم أداء الكاتب الطبي بناءً على دقة الوثائق وتوقيتها، والالتزام بمعايير الامتثال، والمساهمة في تحسين كفاءة سير عمل الطبيب دون المساس بمعايير تقديم الرعاية الجيدة.
دقة التوثيق
الحفاظ على مستويات عالية من الدقة في تسجيل معلومات المريض.
حسن التوقيت
تأكد من الانتهاء السريع لجميع مهام التوثيق المطلوبة.
الالتزام بالامتثال
اتبع بدقة لوائح HIPAA أثناء التعامل مع البيانات الحساسة.
Reports to
طبيب أو مقدم رعاية صحية
Collaborates with
الممرضات والموظفين الإداريين
Leads
- أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)
شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها؛ يفضل الحصول على شهادة كاتب طبي؛ خبرة العمل في بيئة سريرية مفيدة.
