وصف وظيفة فاحص المطالبات
احصل على قالب وصف وظيفي لفاحص المطالبات مصمم بشكل احترافي لتوفير الوقت وجذب المرشحين المناسبين. قالبنا مصمم لتوفير الوضوح والاتساق وسهولة التخصيص، مما يساعدك على إنشاء أوصاف للوظائف تبرز لجذب أفضل المواهب.
هل تحتاج إلى قالب؟
تنزيل القالب
التوظيف لهذا الدور؟
مرشح المصدر بشكل أسرع
ما الذي يقوم به فاحص المطالبات؟
يلعب فاحص المطالبات دورًا حيويًا في ضمان دقة وعدالة معالجة المطالبات التأمينية. هذه الوظيفة ضرورية في الحفاظ على ثقة العملاء وربحية الشركة من خلال مراجعة المطالبات بدقة وتقييمها وفقًا للمعايير القانونية والسياسية.
اكتب توصيفات وظيفية فعالة في دقائق باستخدام قوالبنا المجانية المصممة لجذب أفضل المواهب.
قوالب مصممة باحتراف
قابل للتحرير وسهل التخصيص
ثبت أنه يوفر الوقت
ما هي المسؤوليات الأساسية لفاحص المطالبات؟
- مراجعة وتحليل مطالبات التأمين لتحديد أهلية التغطية.
- تقييم المطالبات للتأكد من دقتها واكتمالها، وطلب معلومات إضافية عند الضرورة.
- تطبيق تغطية السياسة وإرشادات الشركة لاتخاذ قرارات مستنيرة.
- التواصل مع المدعين والأطراف الأخرى لحل التناقضات.
- الموافقة على مدفوعات المطالبات ضمن الحدود والأدلة المحددة.
- التعاون مع الفرق القانونية والتحقيق في القضايا المعقدة.
- الحفاظ على سجلات دقيقة ومفصلة لأنشطة المطالبات.
- البقاء على اطلاع بتشريعات الصناعة وسياسات الشركة.
ما هي المهارات والمتطلبات لوظيفة فاحص المطالبات؟
- مهارات تحليلية وحل مشكلات قوية.
- اهتمام ممتاز بالتفاصيل وقدرات تنظيمية.
- إتقان برامج إدارة المطالبات و MS Office.
- مهارات تواصل وتفاوض فعالة.
- القدرة على اتخاذ القرارات بناءً على الإرشادات والسياسات.
ما هي مؤشرات الأداء الرئيسية التي يجب تتبعها لفاحص المطالبات؟
يتم تقييم أداء فاحص المطالبات بناءً على كفاءة معالجة المطالبات، ودقة التقييم، والامتثال لإرشادات السياسة، ورضا العملاء عن الخدمة المقدمة.
كفاءة المعالجة
المعالجة الفورية للمطالبات مع الالتزام بالجداول الزمنية المحددة.
دقة التقييم
نسبة عالية من الدقة في تحديد أهلية المطالبات والدفع.
رضا العملاء
ردود فعل إيجابية ودرجات رضا من أصحاب المطالبات.
تقارير إلى
مدير المطالبات
يتعاون مع
معدلي المطالبات، الفريق القانوني
يؤدي
غير متوفر
هل هناك أدوات أو برامج معينة مطلوبة لوظيفة فاحص المطالبات؟
- برامج إدارة المطالبات
- حزمة MS Office
- أنظمة قاعدة بيانات السياسات
ما هي مؤهلات فاحص المطالبات؟
درجة البكالوريوس في التأمين أو إدارة الأعمال أو مجال ذي صلة، مع 3-5 سنوات من الخبرة في فحص المطالبات أو أدوار مماثلة.
توصيات المرشحين المدعومة بالذكاء الاصطناعي
الوصول إلى ملفات التعريف التي تم فحصها مسبقًا
قم بالتوظيف بشكل أسرع وأكثر ذكاءً
